보톡스와 보툴리눔 톡신, 단어 구분 필요


콜라겐, 히알루론산 같은 체내 성분과 유사한 충전 물질을 피부 진피층과 피하지방층에 주입하는 시술이다. 보톡스가 근육의 움직임을 잡아준다면, 필러는 노화로 인해 파이거나 꺼진 부위를 채우고 보완하는 역할을 한다. 보톡스는 보툴리눔 톡신(Botulinum Toxin)이라는 성분을 주입해 근육의 활동을 일시적으로 저하시키는 시술이다.


주력 제품인 보툴리눔 톡신은 보톡스로 잘 알려져 있으며, 미간 주름 개선, 사각턱 축소 등 다양한 미용 목적으로 사용된다. 히알루론산 필러는 꺼진 볼이나 팔자주름을 채워 얼굴 윤곽을 개선하는 데 효과적이다. 만약 영구 필러를 주입한 후에 환자의 마음에 들지 않을 경우 다시 제거를 할 수 있어야 하는데, 주사제로 넣은 영구 필러라면 제거가 쉽지도 않고, 완전하지도 않을 경우가 많을 것이기 때문이다. 보톡스 주사는 보튤리눔톡신을 주름 부위의 피하근육에 주입하는 것으로, 근육의 신경 연결을 차단하여 근육 수축을 방지합니다.


치과에서는 어떻게 쓰이나… 턱관절 장애 환자 등에 효과
치과에서는 이갈이, 이 악물기와 같은 의식적으로 고치기 어려운 습관을 치료하기 위해 보톡스를 이용한다. 보철물의 파절이나 임플란트 나사가 자꾸 풀리는 경우도 보톡스가 도움이 된다. 특히, 턱관절 장애 환자 중 근육성 원인일 때 턱관절 보톡스가 효과적이다. 그러나 근육이 문제가 아니고 턱관절 자체에 염증이나 퇴행성 변화가 있는 경우에는 꼭 치과의사와 상담 후 진행하는 게 중요하다. ‘보톡스’는 보툴리눔톡신 이라는 독소를 근육에 주사해 주름을 만드는 근육을 이완시켜 주름을 펴는데 쓰이며, 특히 이마나 눈가, 미간의 표정주름, 사각턱 개선에 효과적입니다. ‘더마톡신’ 은 피부를 뜻하는 ‘더마(Dermo)’와 흔히 보톡스로 알고 있는 주름 개선제 ‘보툴리눔톡신’ 의 합성어로, 피부에 보툴리눔톡신을 주사하는 치료법을 말합니다.


전신적인 부작용은 치료에 사용되는 양의 수십 배의 양이 한꺼번에 들어가야 나타나므로 실제로는 일어날 수 없는 경우입니다. 코어톡스는 보툴리눔 독소 배양 배지에서동물성분을 배제하고, 완제품에서 사람혈청알부민을 배제한부작용이 적은 보톡스입니다. 이른바 ‘보톡스’라고 불리는 보툴리눔톡신은 얼굴 주름을 펴기 위해 가장 많이 찾는 대중적인 시술법이다.


연세메디노블의원에서는 내성이 없는 독인 멀츠(MERZ)사의 제오민(XEOMIN)과 메디톡스(MEDITOX)사의 코어톡스(CORETOX)만을 사용하여 보톡스 시술을 합니다. 업계가 이같은 어젠다에 관심을 더욱 두는 데는 식품의약품안전처가 2020년 6월 25일 메디톡스의 '메디톡신주' 등 3개 품목의 허가를 취하하면서부터다. 병원은 고객님의 동의 없이 고객님의 정보를 외부 업체에 위탁하지 않습니다.


보톡스는 24시간에서 72시간 이후 효과가 나타나기 시작하고 1~2주 지나면 최대 효과가 나타나기 시작한다. 턱이나 부피가 큰 근육은 줄이는 데 시간이 더 오래 걸려서 3개월 차에 포항 오피 효과가 가장 좋게 나타나고 6개월이 지나면서 효과가 떨어지지만 완전히 없어지지는 않는다. 처음 포항 오피 맞고 나서 효과가 다 포항op 사라지기 전에 추가로 맞으면 처음 맞았을 때보다 더 오랫동안 효과가 포항op 지속한다. 3회 이상 연속으로 맞으면 약하지만, 예전 상태로 돌아가지 않을 만큼의 효과가 남는다고 한다. 보톡스는 위험할까… 철저한 관리하에 사용해 안전
보톡스의 독성은 경구독성(LD50, lethal dose for 50% kill)으로 나타낸다. 평균 치사량으로 같은 집단 내 어떤 약물로 반 이상을 죽이는 약물의 양을 나타내는 것으로, LD50이 낮을수록 적은 양으로 죽일 수 있다는 의미이다.


주사시술인 만큼 출혈이 전혀 없을 수는 없기에 출혈로 인한 멍과 붓기가 생길 수 있습니다. 이것은 의료진의 시술방법보다는 받는 분의 혈관 분포와 피부유형에 더 영향을 받는 편이며 보통 3~4일내로 호전되며 길게는 1~2주까지 가기도 합니다. 사각턱보톡스 시술후 갑자기 심하게 붓는 경우에는 작은 혈관을 건들여 출혈이 많아서 부은 것이니 이런 경우에는 충분한 지혈을 해야합니다. 보통 2∼3일 후부터 1주일 사이에 효과가 나타나기 시작합니다.(개인차 있음) 보통 3~6개월 정도 유지되며 적당한 간격으로 추가 시술할 경우 유지 기간이 비교적 길어질 수 있습니다. 따라서 이런 경우에는 사각턱 보톡스를 맞아도 별로 효과가 없을 수 있으며, 이 경우에는 귀밑샘 보톡스를 맞아야 침샘의 크기가 줄어들면서 얼굴이 갸름해지는 효과를 얻으실 수 있습니다. 여기에 보툴리눔 톡신의 경우 국내 의약품 시장 내에서도 이른바 '무자료 거래'가 꽤 되는 물품으로 꼽힌다.


한명을 제외한 모든 환자는 이전 혹은 현재 약물과 정신치료로 불안이 컨트롤 되지 않고 충분하거나 부작용으로 중단한 사람이었다. 참가자 6명 모두 이전 또는 현재에 약물치료와 심리치료가 잘 반응하지 않았거나, 부작용으로 치료를 중단한 상태였다. 연구팀은 첫번째 사례에서 중증도-중증 우울삽화가 있는 양극성우울장애 환자 6명(여성 1명, 남성 5명)에게 보톡스를 주사했다.


이어 “다만, 개개인의 피부 타입, 노화 정도 등의 피부 특성을 고려하여 진행해야 하는 만큼 신중하게 고민하고 결정해야한다. 필러 시술은 개인의 피부 특성, 연령대에 따라 적합한 시술과 용량 등이 있기 때문에 경험이 많고 노하우가 있는 병의원에서 시술 받는 것이 중요하다”고 전했다. 김광태 원장은 “또한 피부의 수분을 유지할 수 있도록 돕는 역할을 해 피부가 좋아보이는 효과를 기대할 수 있어 주름 외에 피부결이 고민인 이들도 시술하는 경우가 많다”고 전했다. 2 필러의 경우 제품에 따라, 개인에 따라, 시술 부위에 따라 유지기간이 달라집니다. 재시술을 계획하신다면 의료진과의 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.


그런데 아세틸콜린의 분비가 억제되면 근육으로 전달되는 신호 전달 또한 억제되고, 결과적으로 근육이 작용할 수 없게 됩니다. 보툴리눔 독소는 ‘Clostridium Botulinum’ 이라는 박테리아에서 생성하는 신경독소입니다. 이것은 근육 등 말단조직에서 신경전달물질인 ‘아세틸콜린’의 분비를 억제하는 작용을 하는데요. 그렇기 때문에 안 원장은 제품별로 용량이 다른 경우 상호 대체가 불가능하다고 했다.


2 6~8개월에 걸쳐 서서히 원래 사이즈로 되돌아오게 되므로 지속적인 효과를 원한다면 4~5개월 주기로 재시술을 권장드립니다. 1 시술 후 2주 내 서서히 줄어들기 시작하며 1~2개월 내 최대 효과, 6~8개월 내 원래 사이즈로 회복됩니다. 대피모는 이번 기자간담회에 이어 지역 학회와 연계된 교육 활동을 진행한다는 계획이며, 공서영 홍보대사와 함께 토크콘서트를 개최하는 등 소비자 대상 캠페인 교육 활동을 지속적으로 추진해 나간다는 방침이다. 이에 대피모는 지난 8월부터 안전한 보톡스 시술문화 정착을 위한 ‘보톡스 바로 알기,걱정 제로 Zero 캠페인’(이하 걱정 제로 캠페인)을 공식 출범해 활동하고 있다. 다만, 안 원장은 "무작정 여러 번 맞는 게 좋은 것이 아니다"고 했다.

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